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Samedi 15 et dimanche 16 mars 2008 (9h30 à 12h30 et de 14h30 à 17h30)
Amphithéâtre Charcot, hôpital de la Salpêtrière
50/52 bd Vincent Auriol, 75013 Paris
M° Chevaleret
Aujourd'hui l'anorexie et la boulimie se manifestent sous des formes cliniques diverses et sont le plus souvent séparées, pouvons nous au contraire en articuler la structure et proposer le terme d'anorexie-boulimie ?
D'emblée Freud lie la fonction alimentaire et la fonction sexuelle par leur zone érogène commune. Il y a ainsi une perversion naturelle de l'oralité par le sexuel. Nous pouvons alors considérer que si les symptômes se manifestent dans le champ de l'oralité, la dénomination clinique de troubles des conduites alimentaires est insuffisante pour en rendre compte.
Le lien de ces deux fonctions fait que le refoulement du sexuel provoque des symptômes névrotiques oraux. La référence de l'anorexie-boulimie est-elle pour autant le refoulement ?
Certains cliniciens font au contraire valoir que nous serions en deçà et que la pulsion en donnerait alors la raison, une pulsion sans arrimage phallique, désexualisée, un déchaînement pulsionnel symptôme de notre modernité ou aussi que ce serait la pulsion de mort qui serait à l'oeuvre.
La fréquence de cette affection et le constat clinique qu'elle concerne actuellement des sujets, le plus souvent des femmes, alors qu'elles ne l'étaient pas encore, nous incite à nous interroger également d'une autre façon.
La forme classique de l'anorexie de la jeune fille témoigne de la difficulté que peut représenter pour elle le passage de l'adolescence, avec ses transformations, au regard de la mise en jeu de la question de la féminité. Dans cette perspective, pourrions-nous considérer que l'anorexie-boulimie est une tentative de réponse à ce qui est, aujourd'hui, attendu socialement quant à ce que devrait être une femme, c'est-à-dire de lire sa clinique comme une tentative d'accomplissement d'une féminité au regard d'un certain discours social, tentative différente de celle de l'hystérique, fusse celle qui objecte à ce monde consumériste ?
Un discours social qui privilégie l'identité à l'altérité et qui par souci de parité marque d'emblée l'Autre maternel de l'index phallique. Dans ce champ, l'anorexie-boulimie ne tente t-elle pas de fonder aussi une totalité, un Un comme du côté homme des êtres parlants, façon d'essayer de résoudre le pas-toute, une femme se plaçant pas-toute dans la fonction phallique.
Et puis il y aurait à rendre compte de la logique d'un système si rigoureux que les seules limites semblent en être les vomissements et la mort.
Il est classique de faire valoir la grande difficulté du traitement. La réponse souvent proposée est le pragmatisme des thérapies cognitivo-comportementales répondant ainsi à des troubles réduits à des comportements alimentaires. Serait-elle la nouvelle actualité thérapeutique face à des problèmes qui peuvent se manifester de façon si dramatique ?
Ne devons-nous pas faire valoir que le transfert, quand il est possible constitue le pivot du traitement ?
Responsables : Jean-Luc Cacciali, Thierry Jean, Charles Melman
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Association lacanienne internationale - 25 rue de Lille, 75007 Paris
Programme
Matin : de 9h30 à 12h30
Président - Jean-Luc Cacciali
Après-midi : de 14h30 à 17h30
Président - Jean-Jacques Tyszler
Matin : de 9h30 à 12h30
Président - Thierry Jean
Après-midi : de 14h30 à 17h30
Président - Marcel Czermak