A.L.I.

Treize ans après le Séminaire R.S.I., les analystes se réfèrent-ils au nœud ? Vous connaissez la réponse : tels les poissons d’une pomme, en général ils ne savent qu’en faire. Ce en quoi ils sont tout à fait libres bien sûr, Lacan ne dit-il pas ironiquement dans ce séminaire qu’un analyste peut bien croire à la réalité psychique, c’est-à-dire à l’âme, et rejeter entièrement l’apport de Lacan sans pour autant cesser de fonctionner comme analyste, c’est-à-dire que sa parole opère « avec une certaine hésitation, bien sûr » qui peut conduire au pire, mais elle opère.

Je voudrais transmettre aux organisateurs de ces journées et à ceux qui y ont participé les louanges que j’ai entendues les concernant ; remarques sympathiques auxquelles je joins les miennes car je crois que nous avons été sensibles au travail, au sérieux de ceux qui ont animé ce séminaire.

Je commencerai en reprenant le début de cette comptine, qui d’ailleurs doit être chez Lacan : « Un, deux, trois, nous irons au bois… – comptine délicieusement obscène. Pour une raison qui m’est trop claire, par lapsus, j’ai ajouté à ce distique ce vers qui n’y figure absolument pas, mais qui doit appartenir à une autre comptine : « Nous irons au bois... si le loup n’y est pas ». Je l’ai ajouté parce qu’il est certain que, Un, deux, trois... entre le un et le deux, le loup y est ! Il y est, parce que lorsque le un qu’anime le désir d’un hypothétique sujet – ce sujet n’est jamais que supposé – lorsque ce un s’adresse, adresse sa demande, son désir, à celui qui se trouve là, au lieu d’adresse de ce désir, le lieu Autre, dans ce qui concerne pour lui ce un qui se trouverait dans l’Autre, il a affaire à ceci : ce un dans l’Autre n’est pas fondé, il n’est pas constitué, puisqu’il n’y a pas cette exception qui l’organiserait comme un et qui permettrait le rapport sexuel.

Le Séminaire RSI (leçon du 18 Février) reprend la question du savoir dans le réel que Lacan avait assez longuement abordée dans le Séminaire de l’année précédente (particulièrement dans les journées du 23 Avril et du 21 Mai). Il écarte avec la plus grande netteté la première acception de l’expression qu’il avait envisagée longuement dans les Non-dupes errent, celle d’un savoir qu’on pourrait supposer dans la nature physique, par exemple à propos de l’attraction universelle de Newton. Lacan avait semblé donner ses chances à l’hypothèse : « Y en a (du savoir), selon toute apparence, sans quoi le Réel ne marcherait pas ». Affirmation dont on doit délimiter la portée et le champ. Mais comme le confirme la reprise de RSI, elle ne peut pas évidemment être assimilée à la conception philosophique traditionnelle du savoir d’un sujet divin se révélant dans la nature, puisque le discours scientifique moderne, comme Lacan nous permet de le penser, opère une forclusion de toute espèce de sujet.

Comme il est démontrable, la transformation du nœud de 3 consistances nouées en 4 consistances nouées suppose établie et admis la notion d’homotopie, ainsi que celle de nœud borroméen généralisé.

La notion d’homotopie a été développée par Stéphane Dugowson ; cette intervention met en évidence que le geste de Lacan s’éloigne très fortement de l’homotopie entendue au sens de Milnor et s’apparente plus à une chirurgie des nœuds. Celle de nœud borroméen généralisé appelle deux remarques : il ne se présente pas comme un nœud impliquant un coinçage de l’objet en son centre. Il est probablement nommé généralisé, parce qu’il est possible de généraliser par homotopie un nouage borroméen à 3 à un nouage borroméen à 4.

Que ça ne décolle pas de l'écriture, comment le montrer ? sinon par l'écriture. La question devient alors : comment montrer par l'écriture que ça ne décolle pas de l'écriture ? Dire que c'est impossible serait déjà y contredire. Ce travail, donc, pour s'y employer, quel meilleur choix que de s'y coller, c'est-à-dire d'écrire.
Écrire le nœud, tel est notre propos.
Au départ, le trait.

Dans le séminaire R.S.I., Lacan rappelle que c’est avec Kierkegaard que se promeut dans la philosophie l’existence comme telle, existence qui « émerge pour moi, pour que moi j’en fasse quelque chose qui s’écrit autrement ». Lacan reconnaît ainsi l’avancée de Kierkegaard, mais c’est aussi dans la rupture qu’il situe l’écriture de l’ex­istence par le nœud borroméen.

Il s’agit ici d’aborder le rapport de Lacan à Kierkegaard, en cernant à travers l’œuvre de ce dernier le surgissement de la notion d’existence, dont Lacan nous semble jouer et se jouer tout au long du séminaire.

Ce que je voudrais vous proposer est issu d'une rencontre entre deux textes .
Le premier est ce passage que vous connaissez certainement où Freud compare l'analyse au jeu d'échec :

Celui qui veut apprendre dans les livres le noble jeu des échecs ne tardera pas à faire l'expérience que seuls les ouvertures et les coups de conclusion permettent une présentation systématique exhaustive, alors que la variété incommensurable des coups qui commencent après l'ouverture se refuse à une telle présentation.

Le second est extrait de l'article de Marc Darmon « Serre moi fort » dans le numéro de la revue lacanienne consacré aux implications cliniques du nœud borroméen.

La Haute Autorité de Santé a publié son avis sur les troubles du développement de l’enfant en mettant l’approche psychanalytique « hors-jeu » selon le mot du journal Le Monde ; journal qui, au passage, se fait le défenseur de « l’exécution nécessaire » d’une discipline, la psychanalyse qui refuse de se soumettre aux exigences de l’évaluation.

Ne nous voilons pas la face, les problèmes posés par les recommandations sont graves et vont directement influencer la vie des services. Sous le terme « troubles envahissants du développement » se trouvent en fait réunies des affections variées, souvent encore mal délimitées : autisme et psychose infantile en particulier.

Il y a un vent mauvais qui souffle sur la question de l'autisme aujourd'hui en France, et dont les médias se font largement le relais, sans égard pour les milliers d'enfants suivis, les jeunes adultes et leurs familles et les soignants qui les accompagnent souvent de longues années et partagent les difficultés, mais les espoirs aussi.

Il convient de rappeler que l'autisme est une maladie complexe encore très discutée quant à son étiologie et à ses formes cliniques.

Sa prise en charge, qu'elle se fasse dans les lieux de consultation, dans les instituts médico-éducatifs ou même dans les hôpitaux, implique toujours des savoir-faire variés et une transdisciplinarité : dans chaque institution des éducateurs spécialisés, des enseignants, des orthophonistes, des psychomotriciens, des psychologues et des médecins mêlent leurs talents pour accompagner et faire progresser le mieux possible les enfants et les adultes suivis.

Jusqu’à une époque pas si lointaine l’autorité médicale était incarnée, elle portait un nom. Cette autorité-là connaissait les limites de son champ et reconnaissait alors une autre autorité. Un autre nom.

La Haute Autorité de Santé, héritière de l’ANAES (Agence Nationale d’Accréditation et d’Evaluation en Santé) a été créée en 2004.

Elle est anonyme, on ne connaît que le nom de son président, le professeur Jean Luc Harousseau, hématologue reconnu, ancien président du conseil régional des Pays de Loire.

Elle diffuse des recommandations qui sont rédigées au terme de ce qu’on appelle des conférences de consensus, inspirées du modèle judiciaire américain et du déroulé des procès. Ces recommandations sont donc en principe rédigées par un jury supposé neutre, puisque composé de non spécialistes, après audition d’experts désignés.

Nous oublions souvent que les médecins prêtent serment ; la Loi hospitalière en fait d’ailleurs le rappel par la formule « dans le respect de la déontologie ». Un psychiatre n’est pas uniquement aux ordres de l’administration,  de ses instructions  ou recommandations ; il peut par exemple s’opposer à des formes d’évaluation contraire à sa conscience : a ainsi été rejeté le dépistage en maternelle  de troubles prétendument prédictifs d’une délinquance future. L’intrusion d’une politique idéologique  dans le champ de la santé annonce toujours les plus grands renoncements aux règles d’éthique. La Haute Autorité de Santé a pris dans le champ de l’enfant des décisions  qui vont à l’encontre du devoir de parole et de décision du praticien ; balayer la psychanalyse comme feuille morte est oublier que cette science de l’âme est garante d’un discours propre aux professionnels du soin et éventuellement à leur devoir de résistance.

Je vous remercie de m’avoir adressé la synthèse, les recommandations et l’argumentaire de l’HAS concernant l’autisme infantile et autres TED. Par certains côtés,  ces textes représentent une avancée en insistant sur l’évaluation régulière des enfants, sur l’articulation des démarches éducatives, pédagogiques et thérapeutiques envisagées dans une perspective globale et avec une intensité suffisante, sur les dangers d’une juxtaposition anarchique de méthodes isolées et sur la dénonciation des méthodes-miracles. Ils ont aussi le mérite de rappeler l’importance du partenariat avec les parents qui ont trop souvent dans le passé étaient victimes des maladresses d’équipes insuffisamment formées et orientées de manière unilatérale et parfois idéologique. 

La CIPPA se désolidarise absolument de la vision caricaturale donnée au cours des mois qui viennent de s’écouler, d’une psychanalyse culpabilisante pour les parents en matière d’autisme et de troubles du développement, et ceci en réaffirmant sa vision d’une étiologie polyfactorielle de ces troubles si douloureux

La CIPPA se situe résolument aux côtés des parents pour affirmer la nécessité d’une scolarisation des enfants autistes, en conformité avec la loi de 2005, et pour demander à l’Etat d’assumer ses responsabilités en matière de formation spécialisée des enseignants et des auxiliaires de vie scolaire, formation seule à même de permettre la mise en œuvre effective de cette loi de 2005

La CIPPA réaffirme son point de vue selon lequel une prise en charge pluridimensionnelle des enfants autistes s’avère indispensable, prise en charge associant – sur le fond d’une scolarisation adaptée – des mesures d’aide conjointes dans les trois registres de l’éducatif, du rééducatif et du soin psychique

La CIPPA rappelle son implication active dans la recherche de points de convergence entre les données actuelles des sciences cognitives, des neurosciences (de la neuro-imagerie notamment) et de la génétique, avec les acquis de la réflexion psychopathologique et psychanalytique fondée sur l’accumulation d’observations cliniques

Il existe à l’égard de l’autisme des pensées très différentes dans le champ psychanalytique.

La ligne de fracture semble être non pas telle ou telle école de psychanalyse mais bien plus le type de clinique à laquelle le praticien psychanalyste est confronté.

La grande révolution dans la pensée habituelle qui  - toutes écoles confondues – plaçait l’autisme dans le champ des psychoses infantiles a été la clinique du précoce, voire du précocissime.  Ecouter les parents de tout petits qui démarraient un autisme, recevoir et se coltiner ce type de bébé a été une révélation pour chaque psychanalyste qui en a fait l’expérience.

Cette clinique ne correspondait en rien à ce que nous avions imaginé, rétrospectivement, à partir de la clinique des enfants autistes de plus de deux ans. Pour ceux qui, en plus, ont pu faire l’expérience de visionner et déchiffrer les films familiaux des bébés devenus des autistes avérés la révolution a été totale.  A partir de là, un fossé s’est creusé entre ces psychanalystes et ceux qui n’avaient de contact qu’avec les enfants plus âgés.  Il y a dix ans, ce fossé était déjà patent.

(c) Raymond DEPARDON / Magnum Photos En mars 2011, à la librairie Point-Virgule à Namur, Jean-Pierre Lebrun avait invité Camille Laurens, à échanger autour de son dernier ouvrage, Romance nerveuse (paru chez Gallimard).  Dans ce roman, Camille Laurens décrit un personnage de paparazzi qu’elle-même appréhende avec sa lecture de L’homme sans gravité et de La perversion ordinaire.

Nous publions ici des extraits de cette rencontre. L’entièreté de l’entretien est accessible sur le site de l’Association Freudienne de Belgique, http://www.association-freudienne.be

Jean-Pierre Lebrun : On peut dire que votre livre Philippe, paru en 1995 et qui a été récemment réédité chez Stock, est au départ de votre dernier récit, Romance nerveuse. Vous êtes considérée comme un des auteurs majeurs de l’autofiction, à tort ou raison, on peut en discuter, mais vous préférez, quant à vous, parler d’écriture de soi. Non pas écriture du moi, non pas autofiction mais écriture de soi. Pouvez-vous nous en dire un peu plus de ce qui vous fait préférer cette appellation ? 

Camille Laurens : Le mot d’autofiction en soi ne me déplaît pas, je trouve même assez intéressante cette imbrication de l’autobiographie et de la fiction ; c’est une façon de dire que toute autobiographie contient une part de fiction. Dès qu’on emploie la langue écrite, même si, à la manière de Rousseau, on prétend parler de soi de façon complètement sincère et autobiographique, il y a toujours une part de re-création. Je trouve donc cette notion d’autofiction, qui date de 1977 – c’est Serge Doubrovsky qui a inventé le mot - intéressante. Simplement, c’est devenu ces dernières années tellement négatif – c’est presque une injure – qu’aucun écrivain n’a envie d’être logé à pareille enseigne. Moi, je veux bien être rangée sous cette bannière parce que j’y mets quelque chose de positif : la question de l'écriture de soi, précisément. Là aussi je me démarque de ce que, parfois, on appelle l’écriture du moi- qui revient à dire qu’il s’agit de gens qui déballent leurs petites histoires intimes et privées, qui gomme tout l’aspect littéraire, tout le travail du style, de la langue, bref cela réduit ce type d’écriture à quelque chose de finalement très narcissique et voyeuriste. Ce n’est évidemment pas du tout ma démarche. Ce que j’aime dans l’écriture de soi, c’est que soi c’est tout le monde. C’est ce que disait déjà Victor Hugo : « Quand je vous parle de moi, je vous parle de vous ». C’est repris par Doubrovsky : « Quand je parle de moi, je parle des autres ».

Entre 1485 et 1510, le culte de Sainte Anne a été promu dans la chrétienté comme un degré d’élévation lié à toute la critique dogmatique autour de l’Immaculée Conception de la Vierge. Cette représentation figurait dans les indulgences qui étaient vendues à cette époque, celles qui assuraient à chacun et à sa descendance 20.000 ans de pardon...

Après Freud , Jacques Lacan commente ce tableau dans son séminaire sur la relation d’objet.

Monsieur le professeur Jean-Luc Harousseau

Président du collège de la Haute Autorité de Santé

2, avenue du Stade de France
93218 Saint-Denis La Plaine Cedex

Paris, le 7 mai 2012

Objet : Demande tendant au retrait de la décision n°2012.0015/DC/SBP du 7 mars 2012

Monsieur le président, mon cher confrère,

En ma qualité de président de l’Association Lacanienne Internationale, je vous saisis, par la présente, d’une demande tendant au retrait de la décision n°2012.0015/DC/SBP du 7 mars 2012 du Collège de la Haute Autorité de Santé portant adoption de la recommandation de bonne pratique « Autisme et autres troubles envahissants du développement : interventions éducatives et thérapeutiques coordonnées chez l’enfant et l’adolescent » (plus loin « la recommandation »), ainsi que, subséquemment, à celui de ladite recommandation (pièce jointe : décision du 7 mars 2012).

Le retrait de cette recommandation publiée par la Haute Autorité de Santé le 8 mars 2012 s’impose en raison, à la fois, des trop nombreuses insuffisances et erreurs sur lesquelles elle repose au plan scientifique, et des très graves atteintes qu’elle est de nature à porter aux intérêts tant des patients que des praticiens en charge de ces derniers.